Η παρουσία της Θεραπευτικής Κλινικής στο 44ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο

Έντονη ήταν η παρουσία της Θεραπευτικής Κλινικής στο 44ο Πανελλήνιο Καρδιολογικό Συνέδριο που διεξάχθηκε στην Θεσσαλονίκη στις 12-14 Οκτωβρίου 2023. Το συγκεκριμένο συνέδριο είναι το σημαντικότερο συνέδριο καρδιολογίας στην Ελλάδα με διεθνή συμμετοχή. Η Κλινική έλαβε 2 βραβεύσεις ερευνητικών πρωτοκόλλων ενώ έλαβε και βραβείο της καλύτερης προφορικής ανακοίνωσης. Συνολικά παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα 10 πρωτότυπων εργασιών με τη συμμετοχή της Κλινικής ενώ γιατροί της Κλινικής είχαν συμμετοχή στο συνέδριο σε 19 ομιλίες, προεδρίες ή σχολιασμούς. Παρακάτω παρατίθεται αναλυτικά η συνεισφορά της Θεραπευτικής Κλινικής στο συνέδριο.

Α. Βραβεία Ερευνητικού Πρωτοκόλλου 2024

Τίτλος: Η κλινική σημασία της δοκιμασίας ELF στην καρδιαγγειακή νόσο. Μελέτη κοορτής βιοδεικτών

Σ. Αθανασόπουλος, Γ. Γεωργιόπουλος, Κ. Σταματελόπουλος

Η δοκιμασία enhanced liver fibrosis (ELF test) ενσωματώνει τη μέτρηση των κυκλοφορούντων επιπέδων 3 μορίων που εμπλέκονται σε διαδικασίες καρδιαγγειακής νόσου. Υποθέσαμε ότι η ELF, μια δοκιμασία που αρχικά επικυρώθηκε σε πληθυσμούς που διατρέχουν κίνδυνο για ηπατική ίνωση, σχετίζεται με τον επιπολασμό, την έκταση, την εξέλιξη και τη συχνότητα εμφάνισης καρδιαγγειακών παθήσεων σε ασθενείς που διατρέχουν κίνδυνο για ηπατική ίνωση και στον γενικό πληθυσμό. Μετά την επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης, με βάση τα αποτελέσματα αυτής της πρότασης, η δοκιμασία ELF θα διερευνηθεί περαιτέρω ως πιθανός βιοδείκτης για την πρόγνωση και τη διαστρωμάτωση του καρδιαγγειακού κινδύνου, επαναταξινομώντας τον κίνδυνο έναντι των παραδοσιακών παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακής νόσου.

Τίτλος: Μη τυχαιοποιημένη, Προοπτική, Πολυκεντρική Μελέτη Αξιολόγησης της Δυνατότητας Ασφαλούς Εμφύτευσης και Αποτελεσματικής Υποβοήθησης της Συσκευής Υποβοήθησης Αριστερής Κοιλίας PULVAD (Pressure Unloading Left Ventricular Assist Device) σε Ασθενείς με τελικού́ σταδίου καρδιακή ανεπάρκεια (INTERMACS 1-4)

Κ. Λωρίτης, Α. Μπριασούλης

Οι υπάρχουσες συσκευές υποβοήθησης της αριστερής κοιλίας επιτελούν το έργο τους αποφορτίζοντας την αριστερή κοιλία με αποτέλεσμα να μειώνουν και την εγγενή λειτουργικότητά της. Η αντλία υποβοήθησης της κυκλοφορίας PULVAD (Pressure Unloading Left Ventricular Assist Device), η οποία εμφυτεύεται ενδοθωρακικά είναι μία συσκευή προσανατολισμένη στην πρόκληση μυοκαρδιακής ανάρρωσης. Σκοπός της παρούσας κλινικής μελέτης είναι η αξιολόγηση της δυνατότητας ασφαλούς εμφύτευσης της αντλίας, της επίδρασης σε αιμοδυναμικούς δείκτες σε προκλινικά χοίρεια μοντέλα καρδιακής ανεπάρκειας καθώς και της κλινικής έκβασης και των δεικτών μυοκαρδιακής ανάρρωσης μετά την εμφύτευση σε ασθενείς με τελευταίου σταδίου ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας.

Β. Προφορικές ανακοινώσεις

Βραβείο καλύτερης προφορικής ανακοίνωσης: Μυοκαρδιοπάθεια από τρανσθυρετίνη στην Ελλάδα: Διαπιστώσεις για μια συστηματική νόσο

Γεωργιοπουλος Γ., Μπαμπατσιας Δ., Θεοδωρακάκου Φ., Πετροπουλος Ι., Οικονόμου Ε., Παπαντωνιου Β., Σκιαδαρεση, Ρεπασος Ε., Τσελλεγιδη ΜΕ, Δελιαλης Δ., Δραγώνας Δ., Κωνσταντακη Χ., Παπαϊωάννου Μ., Τομαζου Γ., Ζενέτος Δ., Κυριαζοπούλου Α., Μπριασούλης Α., Δημόπουλος ΜΑ, Καστριτης Ε., Σταματελοπουλος Κ.

Πρόκειται για την πρώτη καταγραφή δεδομένων που περιγράφουν τα κλινικά χαρακτηριστικά, τη διαχείριση και την έκβαση των ασθενών με μυοκαρδιοπάθεια από ATTR στην Ελλάδα. Αυτά τα δεδομένα θα μπορούσαν να αποτελέσουν τη βάση τη δημιουργία εθνικού μητρώου της νόσου.

Τα κυκλοφορούντα επίπεδα Aβ1-40 σχετίζονται με την καρδιακή αναδιαμόρφωση και την μυοκαρδιακή ανάκαμψη σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου

Σταματελοπουλος Κ., Μπαμπατσιας Δ., Κυριακόπουλος Χ., Sopova K., Γεωργιοπουλος Γ., Hamouche R., Shankar T., Τσέλιου Ε., Μπόνιος Μ., Tual-Chalot S., Selzman C., Δροσάτος Κ., Στέλλος Κ., Δράκος Σ.

Το κυκλοφορούν Αβ1-40 σχετίζεται με την ανάκαμψη του μυοκαρδίου μετά την υποστήριξη με LVAD, εμφανίζει ανεξάρτητη προγνωστική αξία ενώ οι μεταβολές του Αβ1-40 συσχετίστηκαν ανεξάρτητα με τις μεταβολές στο προφορτίο της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας.

Σύγκριση της συσχέτισης μη επεμβατικών δεικτών λιπώδους διήθησης ήπατος με την παρουσία αγγειακής βλάβης και την επίπτωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

Αθανασόλπουλος Σ., Μαυραγάνης Γ., Κωνσταντάκη Χ., Δημήτριος Δ., Πάτρας Ρ., Πετρόπουλος Ι., Δημοπούλου Μ., Σιάνης Α., Μπαμπατσιάς Δ., Οικονόμου Ε., Ζέρβας Γ., Μητράκου Α., Κωνσταντίνος Σ., Σταματελόπουλος Κ., Γεωργιόπουλος Γ.

Σε ένα πληθυσμό ασθενών με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, ο μη-επεμβατικούς δείκτης ΜΑΛΝΗ, FIB-4 ήταν ο μόνος που συσχετίστηκε με δείκτες που αντανακλούν την υποκλινική αθηρωμάτωση, την αυξημένη αρτηριακή σκληρία αλλά και με δυσμενή καρδιαγγειακά συμβάματα. Τα δεδομένα αυτά υποστηρίζουν τη περαιτέρω διερεύνηση του FIB-4 ως βιοδείκτη καρδιαγγειακού κινδύνου σε αυτό τον πληθυσμό.

Αμυλοειδές β1-40 και ευαλωτότητα της καρωτιδικής πλάκας. Μια προοπτική μελέτη κοόρτης.

Δελιαλης Δ., Γεωργιόπουλος Γ., Αγγελιδάκης Λ., Αϊβαλιώτη Ε., Μαυραγάνης Γ., Tual-Chalot S., Sopova K., Μπαμπατσιας Δ., Μανέτα Ε., Πάτρας Ρ., Ελευθερίου Δ., Ζαχαρούλης Α., Κωνσταντάκη Χ., Παπαϊωάννου Μ., Στέλλος Κ., Σταματελοπουλος Κ.

Σε ασθενείς χωρίς κλινικά έκδηλη καρδιαγγειακή νόσο, τα υψηλά επίπεδα κυκλοφορούντος Ab40 συσχετίζονται με δείκτες ευπάθειας της καρωτιδικής πλάκας, ανεξάρτητα από τους παραδοσιακούς παράγοντες κινδύνου, τη συστηματική φλεγμονή και την έκταση του αθηρωματικού φορτίου. Τα ευρήματα αυτά υποστηρίζουν πειραματικά δεδομένα που συνδέουν το Ab40 με την ευπάθεια της πλάκας μεσολαβώντας ενδεχομένως στην καθιερωμένη συσχέτισή της με μείζονα δυσμενή καρδιαγγειακά συμβάντα.

Η Ευθραυστότητα ως προγνωστικός δείκτης για μείζονα συμβάματα σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και κλάσμα εξωθήσεως της αριστερής κοιλίας >40%

Γ. Τουρνάς, Α. Παπαδοπούλου, Γ. Γεωργιόπουλος

Γ. Αναρτημένες ανακοινώσεις

Η επίδραση της ταφαμίδης στην καρδιαγγειακή γήρανση σε ασθενείς με μυοκαρδιοπάθεια από τρανσθυρετίνη-Μία μελέτη παρατήρησης.

Μπαμπατσιας Δ., Γεωργιόπουλος Γ., Δελιαλης Δ., Αγγελιδάκης Λ., Θεοδωρακάκου Φ., Πετρόπουλος Ι,, Τσελεγκίδη ΜΕ, Ζέρβας Γ., Δημουλα Α., Πάτρας Ρ., Κωνσταντάκη Χ., Παπαϊωάννου Μ., Μανιφάβα Π., Κυριαζοπούλου Α., Τρουγάκος Ι., Μπριασουλης Α., Δημόπουλος ΜΑ, Καστριτης Ε., Σταματελοπουλος Κ.

Σε ασθενείς με ATTR καρδιοπάθεια, η αρτηριακή σκληρία ελαττώθηκε 1 χρόνο μετά την έναρξη της αγωγής με ταφαμίδη και ήταν χαμηλότερη από την αρτηριακή σκληρία της ομάδας ελέγχου (χωρίς ATTR-CM). Τα παρόντα αποτελέσματα υποδηλώνουν ότι η ταφαμίδη μπορεί να καθυστερήσει την αγγειακή εκτός από την καρδιακή γήρανση σε ασθενείς με wtATTR.

Οι μεταβολές στην επαγόμενη από την ροή αγγειοδιαστολή της βραχιόνιας αρτηρίας σχετίζονται με την αιματολογική ανταπόκριση στη θεραπεία και την επιβίωση στην πρωτοπαθή συστηματική AL αμυλοείδωση.

Πετρόπουλος Ι., Μπαμπατσιάς Δ., Πάτρας Ρ., Δελιαλής Δ., Θεοδωρακάκου Φ., Αγγελιδάκης Λ., Οικονόμου Ε., Mαυραγάνης Γ., Ζέρβας Γ., Κυριαζοπούλου Α., Μπριασουλης Α., Γεωργιόπουλος Γ., Δημόπουλος ΜΑ, Καστρίτης Ε., Σταματελόπουλος Κ.

Η μείωση της εξαρτώμενης από τη ροή αγγειοδιαστολής σχετίζεται με την αιματολογική ανταπόκριση στη θεραπεία και αυξημένη επιβίωση σε ασθενείς με πρωτοδιάγνωση AL αμυλοείδωσης που λαμβάνουν 1η γραμμή θεραπείας.

Τα κυκλοφορούντα επίπεδα Αμυλοειδούς β 1-40 συσχετίζονται με το θεραπευτικό σχήμα στατίνης και τις μεταβολές της LDL χοληστερόλης: Μια προοπτική μελέτη.

Αϊβαλιώτη Ε., Γεωργιόπουλος Γ., Δελιαλής Δ., Πάτρας Ρ., Μαυραγάνης Γ., Δημοπούλου Μ, Σιάνης Α., Μανετα Ε., Μπαμπατσιάς Δ., Κωνσταντάκη Χ., Παπαϊωάννου Μ., Μούστου Χ., Στυλιαράς Α., Ζαχαρουλης Α., Στελλος Κ., Σταματελοπουλος Κ.

Σε ένα πληθυσμό ασθενών με δυσλιπιδαιμία, η έναρξη ή αύξηση αγωγής με στατίνη και η μείωση της LDL-C συσχετίστηκαν με βραχύχρονη αύξηση και μακρόχρονη επιστροφή στα αρχικά επίπεδα, αντίστοιχα, των κυκλοφορούντων επιπέδων του Αβ40. Αυτά τα αποτελέσματα ενισχύουν ευρήματα από προκλινική έρευνα και υποδεικνύουν ότι οι στατίνες μπορεί να επηρεάζουν τα επίπεδα Αβ40 με αντικρουόμενους μηχανισμούς, πιθανώς μέσω ενός LDL-C εξαρτώμενου και ενός μη εξαρτώμενου από την LDL-C μονοπατιού.

Το μυοκαρδιακό έργο της αριστερής κοιλίας βελτιώνεται ως απάντηση στη θεραπεία και σχετίζεται με την επιβίωση των ασθενών με AL καρδιακή αμυλοείδωση.

Μπριασούλης Α., Πετρόπουλος Ι., Μπαμπατσιάς Δ., Ρεμπάκος Α., Θεοδωρακάκου Φ., Κωστάκου Π., Τσελεγκιδη ΜΕ, Μακρής Ν., Δημόπουλος ΜΑ, Γεωργιόπουλος Γ., Δημόπουλος ΜΑ, Καστριτης Ε., Σταματελοπουλος Κ.

Η πλήρης αιματολογική ανταπόκριση στη θεραπεία σχετίζεται με βελτιωμένους ηχοκαρδιογραφικούς δείκτες παραμόρφωσης και μυοκαρδιακού έργου της ΑΡ κοιλίας και οι μεταβολές τους σχετίζονται με την επιβίωση στην AL καρδιακή αμυλοείδωση.

Ασθενείς με οξύ στεφανιαίο σύνδρομο και νεοδιαγνωσθέντα σακχαρώδη διαβήτη έχουν χειρότερο μεταβολικό πρότυπο και μεγαλύτερη προσβολή του στεφανιαίου δικτύου από τους μη διαβητικούς ασθενείς: ευρήματα από την πανελλήνια καταγραφή CALLINICUS Hellas Registry

Κ. Παπαθανασίου, , Π. Καλογεράς, Ι. Λεβέντης, Μ. Μάλκοτς, Χ. Καλαντζής, Σ. Δάιος, Δ. Τσαμούλης, Δ. Τασούλας, Ι. Δελάκης, Δ. Ελευθερίου, Ν. Αργυρίου, Β. Ποτούπνη, Σ. Ζερβάκης, Α. Θεοφιλάτος, Γ. Κοτρώτσιος, Β. Μπουρατζής, Γ. Μανώλης, Χ. Μπέτσης, Π. Γουνόπουλος, Α. Τρίκας, Γ. Γιαννακούλας, Χ. Παπαδόπουλος, Ε. Ζάχαρης, Β. Μπλάνη, Π. Κωστάκου, Κ. Κωστόπουλος, Δ. Τζιακάς, Ι. Σκουλαρίγκης, Ι. Κανακάκης, Γ. Κοχιαδάκης, Λ. Μιχάλης, Χ. Βλαχόπουλος, Λ. Ραλλίδης.

Δ. Προεδρίες σε συνεδρίες του συνεδρίου.

Τίτλοι συνεδριών

• Στόχοι πέρα από την LDL χοληστερόλη για την μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου (Γ. Γεωργιόπουλος)
• Aρρυθμίες, βηματοδότηση και επανασυγχρονισμός Ι (Προφορικές Ανακοινώσεις) (Ε. Ρεπάσος)
• Στεφανιαία νόσος / οξέα στεφανιαία σύνδρομα (Προφορικές Ανακοινώσεις) (Δ. Παπουτσής)
• Επεμβατική καρδιολογία ΙΙ (Μ. Παπαφακλής)
• Στρογγυλό Τραπέζι Βηματοδότηση (Ε. Ρεπάσος, Σχολιαστής)
• Πώς να χρησιμοποιήσετε τα νατριουρητικά πεπτίδια στη διαχείριση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια (Π. Κωστάκου, Σχολιαστής)
• Καρδιακή ανεπάρκεια (How to do & Hands on) (Π. Κωστάκου, Σχολιαστής)
• Τεχνητή νοημοσύνη στην ηχωκαρδιογραφία (Χ. Τρίκκα, Σχολιαστής)

Ε. Ομιλίες

Τίτλοι παρουσιάσεων

• Yπερχοληστερολαιμία: Όταν η διπλή αγωγή δεν αρκεί ή δεν είναι ανεκτή: PCSK-9 (Κ. Σταματελόπουλος)
• Ο ρόλος του εικοσαπενταενοϊκού οξέος (EPA) στην σύγχρονη θεραπευτική προσέγγιση καρδιαγγειακών παθήσεων (Κ. Σταματελόπουλος)
• Ηλεκτρική θύελλα σε ασθενή με απινιδωτή (Σ. Χατζίδου)
• Αξιολόγηση και αξιοποίηση των αποτελεσμάτων της 24ωρης καταγραφής (Ευ. Μανιός)
• Ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια με υπερ-φυσιολογικό κλάσμα εξώθησης (καρδιακή ανεπάρκεια υψηλής καρδιακής παροχής (Α. Μπριασούλης)
• Η Ογκοκαρδιολογία συναντά την Καρδιο-Ογκολογία: Όταν ο καρκίνος προσβάλλει την καρδιά: AL αμυλοείδωση (Α. Μπριασούλης)
• Υπάρχει ηλικιακό όριο στην πρωτογενή πρόληψη; (Γ. Γεωργιόπουλος)
• Ο ρόλος του φορτίου ασβεστίου: έχει ενσωματωθεί στους αλγορίθμους; (Μ.E. Τσελεγκίδη)
• Καρδιακή ανεπάρκεια ανεξαρτήτως κλάσματος εξώθησης: επιλέγοντας τη βέλτιστη στρατηγική για τη μείωση της θνητότητας (Π. Κωστάκου)
• Δείκτες φυσιολογίας προερχόμενες από επεμβατική ή αξονική στεφανιογραφία (Μ. Παπαφακλής)
• Ενδιαφέροντα περιστατικά επεμβατικής καρδιολογίας: PCI DEB (Δ. Παπουτσής)